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病毒疣、傳染性軟疣分不清?醫師詳解皮膚疣治療
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【早安健康/游懿聖醫師】常常聽到人家說:身上長了疣,其實,皮膚常見的疣有兩種,一種是大家常聽到的病毒疣(Wart,Verruca),另一種,則是比較少聽到,好發在小朋友的傳染性軟疣(Molluscum Contagiosum)。
這兩種疣有甚麼不同呢?我們來一一介紹吧!
外觀不同、部位不同
名字不同,自然長相也不同,病毒疣的表面粗糙,仔細看,可以看到一顆一顆尖尖的顆粒往外突出;傳染性軟疣,則是光滑的水珠樣,有時候水珠的正中央,會稍稍凹陷,形成像肚臍一樣的外觀,這也是傳染性軟疣的臨床特徵;不過,還有一種疣,叫做扁平疣,扁平疣屬於病毒疣的一種,外觀上往往不會形成尖尖又粗糙的表面,反而很像一小塊黏在皮膚上的黏土。
除了外觀之外,好發部位的也不同;病毒疣跟傳染性軟疣,其實全身都會長,只是各有喜歡的部位,病毒疣喜歡長在暴露在外面的部位,像是手掌、腳掌、臉上;傳染性軟疣則好發在穿衣服的地方,像是軀幹、腋下、大腿、肘窩等地方。
除此之外,有病毒疣的患者,通常是一顆病毒疣越長越大,就會來就診;而傳染性軟疣,通常是越發越多,好多顆聚在一起的時候,才會被發現。
病毒疣、傳染性軟疣治療
方式雷同、病程不同皮膚上住了不速之客,我們就要想辦法讓它消失!可以凍死它、燒死它、刮除它、毒死它,不要笑,這些真的都有效!
凍死它
針對病毒疣,或是傳染性軟疣,目前皮膚科醫師最常用的方法,就是用液態氮凍死被感染的皮膚,藉由凍傷、剝離的過程,讓病毒離開人體。
冷凍療法的優點是做完以後皮膚沒有外傷,可以正常洗澡、碰水、甚至可以游泳,缺點則是無法立刻讓病毒根除。
由於做完冷凍療法後病毒仍然停留在皮膚上,要一直等到新的皮膚長好,取代被感染的皮膚以後,病毒才會隨著舊皮剝落。頭上、臉上皮膚更新的速度快,約一週左右就可以看到舊皮剝離;而手掌、腳掌的皮膚更新速度慢,平均要一個月以上,舊的皮膚才會脫落。
還有哪些方法可治療病毒疣、軟疣?下一頁皮膚科醫師解說
病毒疣會造成表皮細胞增厚、角化,所以病灶又厚又深,往往剝離一次,對病毒疣來說,只能消滅它向上生長的枝葉,向下紮根的部位通常需要第二回合、甚至第三回合才能徹底剷除;平均來說,長在手掌、腳掌的病毒疣,十來次的冷凍治療,前後約三個月左右,才能讓病毒疣痊癒。
不同於病毒疣,傳染性軟疣的病毒是群聚在淺層表皮層,同時形成一個大的病毒體,由於病灶淺、好發在皮膚更新速度快的地方,所以通常一到二次的冷凍治療,就能痊癒。
燒死它
用電燒、雷射燒死被感染的皮膚,可以讓病灶在治療當天就消失,然而凡走過必留下痕跡,皮膚被破壞了,就會有傷口,回家後就需要照顧傷口,直到傷口癒合。
雖然處理的當下醫師都會希望斬草除根,把肉眼看的見的可疑區域全部燒乾淨,但是病毒是肉眼看不見的,當下燒死了最明顯的,並不保證鄰近區域不會受到病毒波及,正所謂燒死了一個病毒,還有千千萬萬的病毒啊!
所以通常電燒或雷射,適用於面積大、很頑強的病毒疣,藉由焦土政策,讓病毒占據的領土迅速萎縮,將來即使再復發,可以在第一時間用冷凍治療處理復發的病灶。
傳染性軟疣因為病灶淺,臨床上比較少選用電燒或雷射的方式來治療。
刮除它
傳染性軟疣當病灶成熟時,病毒群聚的病毒體,會往淺層表皮移動,只要移除了病毒體,就算治療成功。所以當病灶成熟時,皮膚科醫師會挑破淺層的表皮、再利用器械刮除病毒體,只要病灶挑選得宜,這種方法也會一次奏效,而且留下的傷口淺,復原的時間通常會比電燒或雷射來的短。
病毒疣早期也常常使用外科手術的方式,用手術刀挖除病灶、再用縫線把傷口關上,近幾十年來因為醫療器材的進展,比較少人選用手術切除的方式治療病毒疣。
毒死它
有沒有擦甚麼藥,就會讓病毒被詛咒後乖乖被驅離皮膚呢?這麼有創意的方法,真的有,而且還真的有效!
適用於病毒疣的外用藥,有好幾型,常用的有化學燒灼型藥物,醫師把藥物點在較薄的病灶上,藉由藥物讓皮膚破壞之後剝離;也有角質剝離性藥物,患者把藥物帶回家擦,一天一天的腐蝕角質層,加快皮膚更新的速度,最後讓病毒連同被腐蝕的皮膚一起剝落。
我覺得外用藥物中最有創意的一類藥物,是擦了以後,吸引白血球到病灶表面,讓自己的免疫力攻擊病毒,清除病毒而後痊癒,這類藥物包括Podophyline、Imiquimod、Dinitrochlorobenzene(DNCB )。
針對傳染性軟疣,也有一種很好用的外用藥物,Cantharidine,是由昆蟲中提煉出來,藉由這類物質造成皮膚起水皰的作用,讓病灶起水皰,水皰乾掉以後自然脫落;然而近幾年來,由於很難取得藥物證明,這類外用藥物也逐漸從台灣的醫療院所中消失。
總歸來說,傳染性軟疣屬於容易治療的皮膚病毒感染,通常幾週之後,就能見效;而病毒疣,根據病灶的深淺、數目、部位不同,治療往往需要耗上數個月的時間才能痊癒。
提醒您,治療病毒疣與傳染性軟疣,大多屬於健保給付的範圍,請找臨近的皮膚科醫師診治,在病灶數目少、不嚴重時趕快處理。
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作者簡介:游懿聖醫師,皮膚科專科醫師,2015年於高雄市成立懿聖皮膚科診所,提供民眾正確皮膚照護觀念。
※參考文獻
1. Molluscum Contagiosum Virus Infection. Lancet Infec Dis. 13:877-88, 2013
2. Skin Disease E-Book: Diagnosis and Treatment. Thomas P. Habif. Elsevier Health Sciences, 2017
3. The Epidemiology of Molluscum Contagiosum in Children. J Am Acad Dermatol. 54:47-54, 2006
舊愛的情書值多少錢?「前任市集」賣掉你的心痛回憶
: ▲示意圖,非新聞當事人(圖/翻攝自Pixabay)
與前任男友、女友分手後,對方送的禮物往往不知如何處理,放在家中怕會睹物思人,難以走出過往,但丟掉又覺得太浪費。越南有企業家為了解決這個棘手的問題,就創辦了所謂的「前任市集」(Ex Market),讓失戀的人們出清前任留下的物品,還可以賺一筆。
▼越南河內的前任市集(圖/翻攝自vietnamnet.vn)
年輕的企業家Thang Dinh想到一個有趣的點子,幫失戀的人們處理舊愛的物品,例如情書、衣物、書籍、手錶、明信片等,與其放在家生蜘蛛網,或是丟到垃圾桶,不如將東西出售給有興趣的買家,讓舊物獲得新生命。憑藉這個構思,他創辦了「前任市集」,並在2017年2月開張。
「前任市集」的物品琳瑯滿目,但與一般的市集不同,賣家與買家坐在地板上,唱著歌、彈著吉他,營造輕鬆、歡樂的氣氛。雖然一般人都想隱藏破碎的愛情故事,但這裡的賣家幾乎都渴望向買家分享物品背後的故事,訴說著一遍又一遍悲傷的失戀故事,賣家不僅能增加買氣,還能從中得到安慰,療癒舊愛留下的傷痛。
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「前任市集」得到廣泛好評,賣家認為能出售傷心回憶,而買家則認為能透過交易,聽到不同的故事,交到更多的朋友,甚至有買家參加後,也決定賣掉前任的禮物,「我決定賣掉我的前男友的禮物,這意味著他們不再是我想永遠保存的珍寶,變成了我願意和別人分享的東西。」
Thang Dinh表示,「前任市集」不僅能幫失戀的人解決問題,帶走會喚起他們傷痛的回憶,還能廢物再利用相當環保,可謂創造雙贏的局面。買家和賣家都可以免費入場,但賣家要將30%的利潤交給主辦單位,且要加入官方「前任市集」的臉書,在上頭分享網拍故事,才有擺攤出售的資格。
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